Il Disturbo Borderline di Personalità (DBP) è una patologia caratterizzata da instabilità emotiva, difficoltà nelle relazioni interpersonali, un’immagine di sé confusa e comportamenti impulsivi.
Una delle terapie più efficaci per il trattamento del DBP è la Dialectical Behavior Therapy (DBT), che nasce all’interno dell’approccio cognitivo-comportamentale.
Il Disturbo Borderline di Personalità
Il disturbo borderline di personalità (DBP) è una condizione psicologica complessa caratterizzata da instabilità emotiva, relazioni interpersonali turbolente, senso di sé fragile e comportamenti impulsivi.
- Editore: Erickson
- Autore: Valerie Porr , Elisabetta Pizzi , Francesca Gallini , Stefano Galante
- Collana: Psicologia
- Formato: Libro in brossura
- Anno: 2020
Le persone che ne soffrono possono vivere intensi cambiamenti di umore, spesso oscillando tra sentimenti estremi di idealizzazione e svalutazione nelle relazioni.
Questo disturbo può manifestarsi con una marcata paura dell’abbandono, difficoltà a gestire le emozioni e un senso di vuoto persistente. I comportamenti autodistruttivi, come l’autolesionismo o l’abuso di sostanze, sono comuni.
Il DBP influisce profondamente sulla qualità della vita, ma con un’adeguata psicoterapia, come la terapia dialettico-comportamentale (DBT), è possibile ottenere miglioramenti significativi nella gestione dei sintomi.
La DBT: Modello e Principi Fondamentali
La Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT) è stata sviluppata da Marsha Linehan negli anni ’90, originariamente per trattare persone con DBP e comportamenti autolesionistici o suicidari. La DBT integra tecniche di terapia cognitivo-comportamentale (CBT) con elementi di mindfulness e accettazione.
I pilastri del trattamento includono:
- Approccio dialettico: Il termine “dialettico” si riferisce all’equilibrio tra opposti, come accettare la realtà così com’è e impegnarsi attivamente per cambiare. La dialettica principale su cui si fonda la DBT è quella tra accettazione e cambiamento.
- Validazione emotiva: La terapia si concentra sull’accettazione e la validazione delle emozioni del paziente, riconoscendo che le sue risposte emotive sono reali e valide, anche se possono essere disfunzionali.
- Mindfulness: Questa pratica, che deriva dalle filosofie orientali, è centrale nella DBT. Aiuta i pazienti a essere presenti nel momento e a osservare le proprie emozioni e pensieri senza giudizio.
- Linehan, Marsha M. (Autore)
- Tolleranza alla sofferenza: Vengono insegnate tecniche per aiutare i pazienti a tollerare il dolore emotivo senza ricorrere a comportamenti distruttivi, come l’autolesionismo o le condotte impulsive.
- Regolazione emotiva: Gli individui con DBP hanno spesso difficoltà a regolare le emozioni. La DBT insegna strategie per identificare, comprendere e modulare le emozioni in modo sano.
- Efficacia interpersonale: Poiché le relazioni interpersonali sono spesso un’area problematica per le persone con DBP, la DBT insegna tecniche per gestire i conflitti, migliorare le relazioni e ottenere ciò che si desidera senza compromettere i rapporti.
Struttura della DBT
La DBT si articola in quattro componenti principali:
- Terapia individuale: Le sessioni settimanali tra terapeuta e paziente mirano a identificare e modificare i comportamenti distruttivi e a sviluppare abilità di coping.
- Terapia di gruppo: I pazienti partecipano a sessioni di gruppo settimanali, dove apprendono e praticano abilità fondamentali di mindfulness, tolleranza alla sofferenza, regolazione emotiva ed efficacia interpersonale.
- Coaching telefonico: Il paziente può contattare il terapeuta tra le sessioni per ricevere supporto immediato e applicare le abilità apprese in situazioni di crisi.
- Supervisione del team terapeutico: I terapeuti DBT partecipano a gruppi di supervisione per garantire la qualità e la coerenza del trattamento.
Obiettivi del trattamento
La DBT è divisa in fasi con obiettivi progressivi:
- Stabilizzazione: La priorità iniziale è ridurre comportamenti pericolosi o distruttivi (come l’autolesionismo o il suicidio) e costruire una vita più stabile e gestibile.
- Esplorazione emotiva: Una volta che i comportamenti autodistruttivi sono sotto controllo, il paziente lavora su traumi e sofferenze emotive passate che potrebbero contribuire ai problemi attuali.
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- 2 volumi indivisibili
- Linehan, Marsha M. (Autore)
- Crescita personale: A lungo termine, la terapia mira a migliorare la qualità della vita del paziente, aiutandolo a costruire relazioni sane e una maggiore stabilità emotiva.
Efficacia della DBT
Studi hanno dimostrato che la DBT è altamente efficace nel ridurre comportamenti autolesionistici, episodi suicidari e l’uso di servizi di emergenza nei pazienti con DBP.
È considerata uno degli interventi più strutturati e validati per il trattamento di questo disturbo, ed è utilizzata anche in altri contesti, come per la gestione di disturbi alimentari o abuso di sostanze.
In conclusione, la DBT si rivela un approccio completo e integrato per il trattamento del disturbo borderline, concentrandosi su un delicato equilibrio tra accettazione e cambiamento, fornendo ai pazienti le abilità necessarie per gestire le intense emozioni che caratterizzano questo disturbo.
Marsha M. Linehan – L’autrice principale della DBT
Marsha Linehan è la fondatrice della DBT e i suoi testi sono essenziali per capire a fondo il modello.
- Trattamento cognitivo-comportamentale del disturbo borderline Il modello DBT
Questo libro è la base teorica della DBT. Linehan spiega in dettaglio la teoria del disturbo borderline e i fondamenti della DBT. È un testo accademico e clinico molto completo. - DBT Skills Training. Manuale-Schede e fogli di lavoro
In questo manuale, Linehan offre una guida pratica per l’insegnamento delle abilità di DBT, inclusi esercizi, tabelle e schede utili per il trattamento in gruppo e individuale. - Behavioral Tech: www.behavioraltech.org
Il sito ufficiale di Marsha Linehan e della sua organizzazione, Behavioral Tech, offre una vasta gamma di risorse, corsi di formazione e materiali per professionisti della salute mentale che vogliono approfondire la DBT.
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